中药越来越吃不起 不“亲民”原因何在

来源 人民网—生命时报

受访专家：

中国中药协会中药材信息中心主任 龙兴超

北京朝阳医院药事部主管药师 张 征

      疯狂的太子参、三级跳的三七、爬陡坡的金银花……对于一直依赖中药的老病号来说，中药材的涨价真让人苦不堪言。2016年12月6日，在国务院新闻办公室发布《中国的中医药》白皮书新闻会上，中药材价格暴涨成为关注焦点，中药越来越吃不起的感慨接连不断。

74%的中药材价格上涨

     南京的文小姐身体不好，这两年一直用中药调理，每周要花约700元。“我记得小时候，中药的价格一直比西药便宜，很多人生了大病治不起，都会求助中医中药，物美价廉。可现在怎么这么贵了?”

     “就一个月工夫，怎么贵了这么多?”家住北京昌平的魏女士到药店买川贝，打算用来炖梨治咳嗽，却发现每克涨了1元多。“每次大约要用5克川贝，这就得多花5元。我这咳嗽是老毛病，小小的涨价成了大负担。”

      中药价格贵，不仅老病号吃不消，偶尔吃副中药的人也对药费有点吃惊。广州的李先生患类风湿关节炎多年，怕老吃西药副作用大，转而来到中医科。拿到中药处方，他大吃一惊：“7天的药量就要600元!我以前吃的西药每周只需要100元，中药可贵多了!”

     “2016年开始，每公斤川贝至少涨了1千元。”从事中药材批发生意的药材店老板荣飞告诉记者。记者联系的3家药材店老板都表示，很多人看到川贝比较贵，只好去找作用类似的西药代替。这一现象非常普遍，中药的吸引力因此逐渐下降。

      监测数据显示，与2015年同期相比，2016年4月监测的537种中药材中，有399个品种价格上涨，占74%;涨幅在21%~50%的药材品种最多，达154个，个别品种涨幅甚至超过了400%。“不可否认，部分中草药的价格确实在涨，比如白芷、川芎和生地三类大宗中草药的价格，相比2007年分别涨了50%、56%和82%。”中国中药协会中药材信息中心主任龙兴超客观地指出，整体而言，中药材市场未发生几何式上涨。代表中药材市场情况的中药材综合200价格指数(由常用的200个大宗中药材价格情况构成)显示，2007年1月的监控起始点位为1000点，2017年1月的点位为2579.93点，在10年的监控期内，指数涨幅还未超过2倍。

中药不“亲民”原因何在

      中草药为什么丢掉了“平价亲民”的帽子?北京朝阳医院药事部主管药师张征认为，中药材不同于化学药，它具有农产品的特性，价格波动大，易受天气、地域、土地等因素的影响;它属于资源类产品，如野山参、藏红花、冬虫夏草等，数量逐年减少，价格相应逐年增高。

     龙兴超说：“近年来，社会对中医药更加重视，导致中药材的需求量上升。”整个行业的供应存在以下几个问题：第一，种植成本高、收益低，药农不愿把资金投入中草药的种植上，致使产量减少。以川穹为例，若一亩地的产量是200公斤，按每公斤19元的收购价计算，去掉肥料等成本，药农一年的收入仅1500多元。第二，越来越多的人涌入中药经销链条，致使疯涨的价格并未转化成药农的收益。拿川芎为例，药农的收购价约为每公斤19元，从收购商到药厂，再到医院药房，经过层层倒手，其价格至少涨了5倍。第三，加工工艺落后，导致成本增加。中药产品要经过采收、加工、炮制等多道工序。任何一道低效的工序都会增加成本。比如中药饮片，仅封装、分发，价格也会增加不少。第四，一些商家的囤货行为，使中药材显得奇货可居。药材店老板荣飞透露，国家出台中药材标准后，各大药厂开始大量收购药材并长期囤货。尤其是几个销售大户，专门囤积野生中草药，如四川产的炉贝等。“囤货使市场供给更少，价格走高。”

建立合理价格机制是核心

      “我们更希望中草药的价格能稳定。”荣飞说，中草药涨幅严重时，整个产业链容易因大型企业囤货而被控制，批发商都会叫苦不迭。“现在中药材的价格处于高位，会不会引发药农瞄准个别品种一哄而上，到收获时节出现药贱伤农的现象，这些都是不得不思考的问题。”

     龙兴超认为，中药材价格的上涨是市场规律的体现，也是周期性的变化，大概在2018年会有回落。他进一步指出，适当调整中药材的价格，是推动中药产业可持续发展的必要手段。具体来看，第一，中药材价格过去一直偏低，直接影响了药农种植和采收的积极性。第二，当前的中药材价格并不会削弱中医的竞争力，反而能推动更多人投入到中医药的发展事业中。第三，在制定合理价格机制时，有些中草药的价格要适当提高，随着供应商的生产规模扩大，价格也会随之下降。

     “随着资本和技术的投入，中药材是能够大规模生产，进而满足市场需求的。”最核心的问题是，建立合理的价格机制，让中药材的价值得到回归，让药农真正获益。

      针对这一点，龙兴超给出了4点建议。一是放开药价。国家对中成药的限价往往不利于整个行业的发展。走向市场化，才能焕发中药的活力。二是减少流通。利用互联网、电子商务等，减少中间商等不必要环节。估计经过未来8到10年的发展，无序的中药材种植会逐步走向订单农业，通过计划生产实现定制式营销，价格会趋于稳定。三是完善标准。质量标准的缺失，导致中药材质量难以提升，掺假造假不断。强化中药产品的监督、鉴别、鉴定的方法，按照高、中、低等档次划分中药材，才能促进中药产业种好药、产好药、卖好药。四是优化生产。坚持以中药材规范化、规模化、产业化为导向，建设大宗的、优质的中药材生产基地，鼓励野生孵育和利用山地、林地等来建设中药材种植的生产基地。同时，要提高加工工艺，从而降低中药饮片的生产成本。