聊城市光明眼科医院 “临床药师”服务专 打油诗里看巨变
“药师虽年轻，作用不可轻，合理用药来指导，治疗团队少不了。”这是5月20日下午三点在聊城光明眼科医院二楼多功能厅，糖网病科特邀本院主管药师蒋海凤，为20多位住院糖网患者及其家属科普宣教《糖尿病患者规范用药治疗》，面对面接受患者咨询，指导患者用药。科普培训结束后，参会的一名糖网病患者学到降糖知识很高兴，即兴做了一首打油诗，表示对药师悉心指导的感谢。
还有一名患者说“同样的一片药，饭前吃与饭后吃，降血糖的效果就不一样！上次蒋药师跟我说过后，我按她说的方法吃，没有加其他药，血糖就降下来了。不能图省事啊！”其他参会患者也纷纷表示，以往服药很随性，血糖很任性，控糖难度大。通过此次学习，纠正了大多数患者过去服用降糖药的误区--“吃药不分先后，一把一起吃；服药没有规律，想起来就吃；血糖高了就多吃，血糖正常后就不吃”。经过此次科普培训，增强了患者按时、按量、规律服药的意识，提高了大家药物控糖的信心。这副仅仅是临床药师进驻糖网病科指导合理用药的一个缩影······
“临床药师”是现代治疗团队重要一员
“大夫,这个药怎么吃？”“大夫，我今天头疼的厉害，是不是吃的药物有反应啊？”“大夫，我有冠心病，还有高血压，您给我开的药我能一块儿吃吗？”这是在糖网病科病房跟随房修岭主任进行每周两次三级医师查房时常听到的话。
糖网病科住院的一些老年病、慢性病患者，往往每次要用七八种药，凭借多年临床经验与专业知识，绝大多数的用药我们科室医护团队都能给患者满意的指导，然而当患者向我们咨询一些新药或者专科稀有用药时，往往会让我们感到头疼--有些药品说明书本身就模棱两可；百度问药上面给出“遵医嘱用药”的解答让医生哭笑不得。
两个多月的联合查房实践，临床药师为医生、护士、患者提供的优质药学指导和服务，让我们认识到药师是现代治疗团队重要的组成部分。
药师和医生有啥区别，多数病人“傻傻分不清”。
“不是在药房卖药的，就是在医院窗口发药的”，这是老百姓对药师的印象。相对医生和护士，临床药师长时间不被社会了解。
“临床药师”为医护人员用药“堵漏”
“药师过来干吗？医生和护士已经给我讲了用药问题，不需要你再讲了。”有些患者在临床药师进行药学查房和初次用药教育时会这么说。
“临床药师是过来帮助医生的还是来监督医生的？”有些医生抱怨说，之前与护士工作配合得很好，临床药师来了后，点评处方经常挑毛病，医生心里不爽。
处方点评和优质药学服务，药师用专业讲话推翻传统观念。
处方点评是临床药师对医生所开处方的规范性、用法用量、药物相互作用等进行评价，以提高处方质量，促进合理用药。有时针对某个处方，临床药师站在药学和病人的角度，认为病人服药后可能会出现不良反应，建议医生对处方进行改善。每次查房过后，蒋海凤就主动将每一名住院患者的临床用药都进行细致处方点评，并将有问题的处方汇总整理及时反馈医生，减少了患者用药的不良反应，获得了医生的信任。
治疗室内，针对急救药品的摆放、胰岛素的正确储存及使用，特殊用药的指导及用药后需要观察注意的事项，蒋海凤主管药师指导临床护士开展高效安全的给药工作，获得了护士们的称赞。
“临床药师”能提高患者治疗的顺应性
病房内，有相当多一部分糖网患者，因为眼病来就诊初次发现糖尿病，这部分患者通过联合口服用药控糖，降糖效果差却还拒绝使用胰岛素。针对这一人群，房修岭主任授权蒋海凤主管药师组织一次针对糖尿病合理使用胰岛素来降糖的科普讲座。蒋海凤主管药师采取一对一的健康宣教，讲解胰岛素降糖的原理、注射胰岛素的使用方法及应用胰岛素控制血糖的重要性，从专业的角度出发，深入浅出地与患者对话从而打消了患者使用胰岛素的顾虑，最后大多数患者都能积极配合医护治疗并有效的取得了降糖预期效果，赢得患者好评。
收获成功的背后，是辛勤地付出与汗水的浇灌。
受疫情隔离影响，糖尿病患者活动量减少，饮食不规律，导致糖网病情加重。“如何采取科学的方法指导患者合理使用口服降糖药”，“如何正确注射胰岛素”，以及“怎样减轻药物的不良反应”门诊、病房经常接到上述有关于用药指导咨询的电话。
科室医护人员将问题汇总，经与临床药师讨论用药方案后，再逐一回复咨询者。经后期电话回访，患者或家属高兴地反馈经过指导合理用药后，服用同样剂量的药，降糖效果明显提高，药物副反应也明显减轻，血糖也稳定了。患者的满意度也提高了。
“在临床工作中，有时要面对患者及家属的冷漠，难免尴尬，需要耐心地去和患者交流；面对复杂的药物应用问题，更费脑子，压力更大；服务临床这段时间，加班是常态，往往下班后还要记挂着患者的病情，付出是值得的，我可以得到更多患者用药后效果监测与不良反应的第一手资料，这对今后更好开展工作是个很好的积累。”我院药房蒋海凤临床药师告诉我们。
蒋海凤药师只是我院众多药师中的一员，经过一段时间的共同工作和学习，我们改变了先前对药师的看法，最后大家一致认为药师与临床相结合，为患者提供合理的用药知识，解决其用药上的困惑，帮助医生、护师与患者用好药、用对药其作用不可忽视。与医生、护士一样临床药师也将成为临床治疗团队重要的组成部分。
王长新 胡 迎
