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用 爱 留 住 生 命 ——记市退役军人医院外二科彭彦主任

日期:2020/8/11 18:12:23 点击:

生命是伟大的,但生命又是脆弱的,“彭主任,快点给我做手术吧,我实在受不了啦”。这是一位晚期胃癌患者的祈求。这是在彭彦主任30年的工作中,经常遇到的事情。

面前这位患者,侯某某,男,66岁,因上腹部疼痛3月余入院,近一个月来,仅能进食流质饮食,近几日,患者出现了进食后呕吐,体重下降较快,目前还不到90斤。通过各项检查,确诊为:胃癌,CT检查显示胃小弯肿瘤较大,与周围血管关系密切,且周围有多枚肿大的淋巴结。对于晚期胃癌的患者,通常选择化疗、靶向治疗等保守治疗,但效果往往不理想。目前该患者已出现梗阻症状,保守治疗很难达到预期效果,如果不做手术,就相当于宣布患者死刑。做手术风险很大,术中可能出现大出血、术后出现吻合口瘘、刀口不愈合等严重并发症。与患者及其家属多次沟通后,决定行创伤较小的腹腔镜辅助胃癌切除术。

腹腔镜下胃癌切除术,是一种高难度的手术,需要有丰富的临床经验和腹腔镜手术技巧。经过充分的准备,手术如期进行,术中发现正如术前预计的那样,肿瘤较大,近10cm大小,胃一点也不能保留,周围有较多肿大的淋巴结,并与大血管粘连。需要行全胃切除术,手术风险很大。此时,再一次抉择摆在面前,是停止手术,还是继续进行。想到患者那对生命渴望的眼神,彭彦主任,还是决定冒险继续手术。在路泽华、刘焕银副主任医师的配合下,一点一点的分离,一根一根血管解剖,慢慢的肿瘤逐渐游离出来,淋巴结一枚一枚被从血管周围清扫下来,手术人员的紧张情绪逐渐的消失了。

  

历时4个多小时,腹腔镜辅助全胃切除术顺利完成了。汗水已湿透了手术衣,双下肢已经僵直,体力已严重透支、脱水,甚至不愿说一句话;但看到今天的成果,大家还是很欣慰。

完成手术是重要的一步,术后的管理依然很重要。围手术期出现严重并发症的几率很高,需要严密观察病情变化。观察引流液的性质、数量,补充足够的能量,患者明天体温的变化都会牵动着彭主任的心,为预防并发症的发生,彭主任每天都要查看病人,指导其咳嗽,床上活动,询问肠功能恢复的情况。

术后第四天,患者突然出现了高热,体温达38.9°C,患者无上呼吸道感染的症状,会不会是吻合口瘘,这可是很严重的并发症,急查血常规、上消化道造影检查,排除了吻合口瘘,悬着的心也放下了。

  

经过韩培培护士长带领的全体护理人员的精心护理、精心治疗,患者顺利恢复了健康,脸上又出现了笑容。

患者的康复是医生的最大愿望,在目前的医疗环境下,保全自己是部分人的座右铭,宁可不做,也不愿冒风险。彭彦主任始终坚持以病人为中心的理念,在工作中充分体现出了“爱心、热心、细心、耐心”,时刻把病人的健康放在首位。彭主任说,为了病人能够获得最大的治疗效果,冒一点风险也是值得的。

多一点沟通,多一点理解,这个世界就会充满爱。(张绪江王浩庆

 

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