用 爱 留 住 生 命 ——记市退役军人医院外二科彭彦主任

生命是伟大的，但生命又是脆弱的，“彭主任，快点给我做手术吧，我实在受不了啦”。这是一位晚期胃癌患者的祈求。这是在彭彦主任30年的工作中，经常遇到的事情。

面前这位患者，侯某某，男，66岁，因上腹部疼痛3月余入院，近一个月来，仅能进食流质饮食，近几日，患者出现了进食后呕吐，体重下降较快，目前还不到90斤。通过各项检查，确诊为：胃癌，CT检查显示胃小弯肿瘤较大，与周围血管关系密切，且周围有多枚肿大的淋巴结。对于晚期胃癌的患者，通常选择化疗、靶向治疗等保守治疗，但效果往往不理想。目前该患者已出现梗阻症状，保守治疗很难达到预期效果，如果不做手术，就相当于宣布患者死刑。做手术风险很大，术中可能出现大出血、术后出现吻合口瘘、刀口不愈合等严重并发症。与患者及其家属多次沟通后，决定行创伤较小的腹腔镜辅助胃癌切除术。

腹腔镜下胃癌切除术，是一种高难度的手术，需要有丰富的临床经验和腹腔镜手术技巧。经过充分的准备，手术如期进行，术中发现正如术前预计的那样，肿瘤较大，近10cm大小，胃一点也不能保留，周围有较多肿大的淋巴结，并与大血管粘连。需要行全胃切除术，手术风险很大。此时，再一次抉择摆在面前，是停止手术，还是继续进行。想到患者那对生命渴望的眼神，彭彦主任，还是决定冒险继续手术。在路泽华、刘焕银副主任医师的配合下，一点一点的分离，一根一根血管解剖，慢慢的肿瘤逐渐游离出来，淋巴结一枚一枚被从血管周围清扫下来，手术人员的紧张情绪逐渐的消失了。

历时4个多小时，腹腔镜辅助全胃切除术顺利完成了。汗水已湿透了手术衣，双下肢已经僵直，体力已严重透支、脱水，甚至不愿说一句话；但看到今天的成果，大家还是很欣慰。

完成手术是重要的一步，术后的管理依然很重要。围手术期出现严重并发症的几率很高，需要严密观察病情变化。观察引流液的性质、数量，补充足够的能量，患者明天体温的变化都会牵动着彭主任的心，为预防并发症的发生，彭主任每天都要查看病人，指导其咳嗽，床上活动，询问肠功能恢复的情况。

术后第四天，患者突然出现了高热，体温达38.9°C，患者无上呼吸道感染的症状，会不会是吻合口瘘，这可是很严重的并发症，急查血常规、上消化道造影检查，排除了吻合口瘘，悬着的心也放下了。

经过韩培培护士长带领的全体护理人员的精心护理、精心治疗，患者顺利恢复了健康，脸上又出现了笑容。

患者的康复是医生的最大愿望，在目前的医疗环境下，保全自己是部分人的座右铭，宁可不做，也不愿冒风险。彭彦主任始终坚持以病人为中心的理念，在工作中充分体现出了“爱心、热心、细心、耐心”，时刻把病人的健康放在首位。彭主任说，为了病人能够获得最大的治疗效果，冒一点风险也是值得的。

多一点沟通，多一点理解，这个世界就会充满爱。（张绪江王浩庆）