家有“呼噜娃”，父母需警惕！

你的孩子睡觉时打鼾吗？“呼噜娃”真的睡得香吗？事实上孩子睡觉时应该是安静的，呼吸是均匀的。假如你的孩子平时睡觉不打鼾，仅在偶尔的情况下，如感冒以后或玩的特别累以后才打，且鼾声不大，仅在平卧时出现，侧卧时就消失，鼾声平稳、均匀，这是没有问题的。但若平时睡眠时有打鼾，鼾声很响，呼吸不均匀，鼾声时大时小，严重时还伴有呼吸暂停甚至憋醒现象，这就是病态。

  打鼾时的呼噜声是怎样产生的呢？睡觉吸气和呼气时，上呼吸道的管腔是有变化的，吸气时上呼吸道的肌肉收缩，管腔扩张，扩大，呼气时肌肉松驰、管腔缩小，当气体通过狭窄的管腔时，松弛的粘膜发生振动，就产生呼噜声。 由于呼吸道不畅，吸入的氧气不足，人体内产生的二氧化碳废气不能充分排出体外，这样就产生血液中氧气含量下降，二氧化碳含量增加，这不仅直接影响心脏和肺的功能，大脑处于慢性缺氧状态，孩子常表现出睡眠不踏实，常惊醒、躁动、惊动等；由于睡眠质量差，孩子白天发困，精神不佳；时间长了便会引起严重后果。

  孩子打鼾的原因有哪些呢？一般来说，腺样体肥大是小儿最常见的阻塞性原因，肥胖是儿童鼾症的重要发病因素，颅面发育异常是儿童鼾症的危险因素，此外慢性鼻炎（感染性、过敏性）、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、后鼻孔闭锁及鼻腔肿物等引起的鼻腔与鼻咽部狭窄，扁桃体肥大、软腭肥厚、咽侧壁肥厚、舌根肥厚、舌根后缩引起的口咽部狭窄，以及颏舌肌、咽壁肌肉及软腭肌肉张力异常、全身肌张力减低等，均可引起儿童睡眠打鼾。

  什么是腺样体呢？

  腺样体又称咽扁桃体、增殖体，位于鼻咽顶壁和后壁的交界处，两侧咽隐窝之间，相当于蝶骨体和枕骨底部。在儿童出生后就存在，6-7岁最为显著，10岁以后逐渐萎缩，到成人则基本消失。由于鼻咽部及毗邻部位炎症反复刺激，或者腺样体自身发生病理性增生，且引起相应症状者称腺样体增殖或腺样体肥大。多发于3-5岁儿童。常与扁桃体肥大（慢性扁桃体炎）同时存在。

  儿童鼾症有什么危害呢？

1.导致孩子生长缓慢  鼾症引起睡眠质量下降，势必使生长激素的释放减少，影响儿童的骨骼发育。

2.导致孩子智力发育落后  鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，将影响到孩子今后的智力。

3.鼾症可能影响儿童的面容

  儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之，可导致面部畸形发育，形成“腺样体面容”

4.引起分泌性中耳炎

  腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，则会引起渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状，甚至影响儿童语言发育。

  儿童鼾症有什么表现呢？

1.夜间：睡眠时打鼾、张口呼吸，呼吸费力，可有三凹症、甚至口唇紫绀。睡眠不安，活动过度，多汗，觉醒、挣扎或睡眠惊恐。部分患儿有尿床。

2.白天：多动症、学习成绩差、发育迟缓。相当一部分患儿白天表现为烦躁，易激惹，性格行为异常、注意力缺陷、晨起头痛、学习成绩不良等。

3.睡眠呼吸监测是诊断鼾症的金标准，可以充分了解患儿夜间发病的情况。

4.鼻内镜检查鼻咽顶后壁可见粉红色软组织团块；鼻咽X线侧位拍片或CT扫描为决定性诊断。

  儿童鼾症怎么治疗呢？

注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病，解除呼吸道的阻塞。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。

但对于大多数单纯为腺样体或／和扁 桃体肥大的患儿来说，腺样体切除术或／和扁桃体摘除术是最有效的治疗方式。

  哪些患者需要手术治疗呢？

1、反复发作鼻塞、睡眠打鼾及憋气、呼吸困难的考虑有腺样体肥大的患儿。

2、并发分泌性中耳炎的患儿。

3、反复鼻窦炎发作及咳嗽的患儿。

  如何预防儿童鼾症呢？

1.营养方面要保持均衡，防止因营养过剩而出现肥胖。

2.保证儿童作息时间的规律性，减少夜间的剧烈活动。

3.注意增强身体抵抗力，减少各种急慢性呼吸道传染病的发生，避免炎症引起的上呼吸道阻塞。

  对于小儿鼾症决不可等闲视之；打鼾的孩子一定要到医院耳鼻喉科去检查，一般都能查出打鼾的原因，而且治疗效果绝大多数都是满意的。